A osteoporose é a diminuição da massa óssea. Apesar de o osso ser um tecido vivo que se renova permanentemente durante toda a vida, pouca atividade física ou baixa ingestão de cálcio durante as primeiras décadas de sua vida, aumentam o risco de osteoporose.
TIPOS DE OSTEOPOROSE
OSTEOPOROSE PÓS-MENOPÁUSICA
Resultado da falta de estrogênio, o principal hormônio feminino, que regula a incorporação do cálcio aos ossos. Os sintomas se iniciam em torno de 50 anos e o auge da perda ocorre nos primeiros cinco anos de menopausa. Mulheres da raça branca e da raça amarela apresentam maior propensão a desenvolver a osteoporose do que as mulheres da raça negra.
OSTEOPOROSE SENIL
É decorrente de uma deficiência de cálcio relacionada com a idade e de um desequilíbrio entre a velocidade de degradação do tecido ósseo e a velocidade de formação de osso novo. Geralmente a osteoporose senil afeta indivíduos com mais de 70 anos de idade, sendo duas vezes mais comum em mulheres que em homens, já que se sobrepõe à osteoporose pós-menopáusica.
A OSTEOPOROSE SECUNDÁRIA
Pode ser decorrente de doenças como a insuficiência renal crônica e distúrbios hormonais (especialmente da glândula tireóide, das paratireóides ou das adrenais). A Osteoporose Secundária também pode ocorrer devido ao uso de drogas, como corticosteróides, barbitúricos, anticonvulsivantes e quantidades excessivas de hormônio tireoidiano. O consumo excessivo de bebidas alcoólicas, café, bebidas cola e o tabagismo podem piorar o quadro.
Nota - A Osteoporose Juvenil Idiopática é um tipo raro, cuja causa ainda não foi identificada. Ela ocorre em crianças e adultos jovens que apresentam concentrações e funções hormonais normais e concentrações normais de vitaminas e que não apresentam qualquer razão óbvia para apresentar fragilidade óssea.
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OS FATORES DE RISCO PARA A OSTEOPOROSE
● História familiar de fratura
● Fumo
● Mais de duas doses de bebida alcoólica por dia
● Baixo peso e baixa estatura com ossatura delicada
● Sedentarismo
● Idade avançada
● Uso contínuo de certos medicamentos como: corticoesteróides, anticonvuldivantes,ou metotrexate
● Ingestão inadequada de cálcio
● Ser da raça branca ou asiática
COMO PREVENIR A OSTEOPOROSE
A grande prevenção deve começar na infância, com o incentivo à prática de esportes e à ingestão adequada de alimentos ricos em cálcio. A exposição moderada ao sol é importante na ativação da vitamina D a partir da pele, o que contribui positivamente para a formação de uma poupança óssea para a vida adulta. No climatério, a reposição hormonal é a melhor forma de interromper a perda de massa óssea. No entanto, deve ser muito bem avaliada em mulheres com risco ou portadoras de câncer de mama, ou que tenham enxaqueca, diabetes e propensão a trombose.
As melhores fontes de cálcio são o leite e seus derivados, porém recomenda-se consumo moderado de laticínios devido a sua grande quantidade de gordura. Deve-se dar preferência aos desnatados que possuem o mesmo teor de cálcio dos integrais.
Outros alimentos também são ricos em cálcio: verduras verdes, bacalhau, sardinhas, mamão e cereais integrais.
Para medir a densidade da massa óssea, o melhor método é o exame chamado Densitometria Óssea. É indicado para as pessoas que apresentam pelo menos dois fatores de risco para o desenvolvimento da doença e para homens e mulheres acima de 65 anos. Nestes casos, a determinação da massa óssea é importante para auxiliar a evolução do tratamento.
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